Скорее всего, вам известны люди, которые не переносят чавканья, хруста чипсов, громкого чихания, щелканья суставами пальцев или звука печатания на клавиатуре. Какой-то из этих звуков, возможно, раздражает и вас. В особо острой форме такое состояние, известное как мизофония, может приводить к беспокойству, гневу, отвращению и даже вспышкам агрессии. Рассказываем, почему некоторых людей раздражают подобные звуки, какие формы может принимать мизофония и что помогает с ней справиться.
Что такое мизофония?
Сильная неприязнь к определенным звукам впервые получила собственное название в 2001 году в научной работе американских ученых польского происхождения Маргарет и Павла Ястребофф. Они отделили мизофонию от известной ранее гиперакузии — излишней чувствительности слуха, из-за которой у людей может появляться дискомфорт и даже боль. Мизофония не связана с повышенной чувствительностью слуховой системы, а заключается в негативной реакции на некий раздражающий человека звук.
За прошедшую четверть века статус мизофонии в современной медицине еще не устоялся. В некоторых публикациях обращают внимание на то, что она не относится к психическим расстройствам. И действительно, ее нет даже в новейшей версии международного классификатора болезней МКБ-11. Поэтому формально поставить (и получить) такой медицинский диагноз нельзя.
С другой стороны, еще в 2013 году группа психиатров из Медицинского центра Амстердамского университета предложила официально считать мизофонию психическим расстройством и определила критерии для постановки такого диагноза. По мнению ученых, человек страдает от мизофонии в том случае, если испытывает следующие проблемы:
- некоторые звуки, издаваемые другими людьми, вызывают у него раздражение и отвращение, которые быстро перерастают в гнев. Гнев является основной и самой распространенной реакцией на мизофонию. К числу звуковых триггеров относятся звуки поедания пищи (глотание, жевание, чавканье, хруст при поедании чипсов или фруктов), громкое дыхание, сморкание, кашель, чихание, печатание на клавиатуре, звуки шагов, стук каблуков. В прочих исследованиях мизофонии приводятся и другие примеры таких раздражителей — например, звук степлера;
- гнев, вызванный этими звуками, приводит к потере самоконтроля и (иногда) ко вспышкам агрессии;
- человек при этом осознает, что его гнев и отвращение чрезмерны, необоснованны или несоразмерны обстоятельствам;
- человек стремится избегать мизофонической ситуации, а если этого не получается сделать, испытывает сильный дискомфорт, отвращение или гнев;
- такие гнев, отвращение или попытки избегать раздражения заметно влияют на повседневную жизнь человека. Например, могут мешать выполнять работу, заводить новых друзей, посещать занятия или иным образом взаимодействовать с другими людьми;
- все эти симптомы не вызваны другими психическими расстройствами вроде навязчивых идей или посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Кроме того, признаки мизофонии могут проявляться и на физиологическом уровне. Исследователи зафиксировали, что у некоторых людей звуковые раздражители провоцируют учащение сердцебиения. Они могут испытывать чувство давления в груди, руках, голове или во всем теле, а иногда даже повышение температуры, одышку и физическую боль.
Позднее, в 2022 году, международная группа экспертов по мизофонии дала консенсусное определение этого явления как особого медицинского состояния. А именно — расстройства, которое может мешать повседневной жизни и способствовать проблемам с психическим здоровьем. Определение мизофонии как расстройства было принято многими врачами и исследователями и используется в более поздних научных публикациях о ней.
Излишне раздражительная реакция на звуки иногда совсем не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Мизофония может заметно ухудшать качество жизни и способствует развитию других психических проблем, таких как тревожность и обсессивно-компульсивное расстройство (его еще называют неврозом навязчивых состояний). Описан случай, когда из-за тяжелой мизофонии человек хотел стать глухим, чтобы перестать страдать от раздражающих его звуков. Запущенные случаи мизофонии могут приводить к стремлению дистанцироваться от семьи и друзей или вообще воздерживаться от общения с другими.
Не будем забывать и об окружающих, которые попадают под вспышки гнева и агрессию людей, раздраженных чужими чавканьем, чиханием или просто громким дыханием.
Сколько людей испытывают мизофонию?
Поскольку мизофония все еще не считается официальным диагнозом, ее точный учет нигде не ведется. Тем не менее в некоторых странах проводились исследования, которые позволяют судить о широте ее распространения.
В 2014 году на выборке из почти 500 студентов одного из американских колледжей во Флориде ученые обнаружили, что мизофонию в той или иной степени испытывают 19,9% из них — то есть примерно каждый пятый. В 2017 году в Китае исследовали 415 студентов. Здесь ученые выявили случаи мизофонии средней степени тяжести, то есть уже относительно серьезной, у 6% опрошенных.
В 2021 году ученые искали признаки мизофонии у 336 студентов-медиков из Великобритании. И обнаружили клинически значимые симптомы почти у половины выборки — в 49,1% случаев. Наконец, в 2021 году в Турции исследовали 541 горожанина из Анкары. Оказалось, что под строгие критерии мизофонии попадают неприятные ощущения 12,8% жителей турецкой столицы. Но при этом 78,9% сообщили, что их раздражает как минимум один конкретный звук.
Такая разбежка в результатах объясняется тем, что оценка мизофонических симптомов в разных исследованиях проводилась по различным шкалам. Тем не менее можно сделать вывод, что легкие проявления мизофонии распространены широко и, возможно, охватывают половину или даже большинство людей. Но в серьезной форме это расстройство встречается заметно реже.
В некоторых исследованиях отмечается, что мизофонию чаще испытывают женщины. Но авторы других работ такого различия между полами не обнаружили.
Мизофония может начаться в детстве, но, если судить по данным некоторых исследований, чаще развивается во взрослом возрасте. В одной из научных работ средний возраст обнаружения мизофонии определялся как 37 лет, в другой — как 39. Это хроническое расстройство, которое может продолжаться десятилетиями. В 58% случаев симптомы мизофонии ухудшаются с ходом времени, в 25% — остаются стабильными. И только у 17% людей они проходят сами собой.
Откуда берется раздражительность к некоторым звукам?
Первооткрыватели мизофонии Маргарет и Павел Ястребофф в своей публикации 2001 года предположили, что развитие этого расстройства связано с предыдущими ассоциациями и воспоминаниями человека о каком-то звуке. Например, по какой-то причине страдающий от мизофонии человек когда-то решил, что раздражающий звук представляет для него угрозу или может быть вредным. Также они предположили, что мизофония не связана с какой-то особенной чувствительностью слуховой системы. То есть чавканье или чихание раздражают кого-то не из-за того, что у него слишком острый слух.
Впоследствии эти догадки подтвердились исследованиями. Оказалось, что раздражение от звуков не зависит от их интенсивности, частоты, резкости или уровня децибел. Мизофония не ограничивается отвращением к громким, резким и грубым раздражителям — ее могут вызвать даже тихие звуки вроде едва заметного чавканья.
При этом мизофонические раздражители для разных людей могут очень сильно отличаться. Это говорит о том, что негативную реакцию вызывает не сам звук или его характеристика, а связанные с ним ассоциации и его источник. Так, в одном из исследований на выборке из 92 человек, испытывающих мизофонию, было установлено, что большинство из них не чувствуют никакого раздражения, когда они сами издают триггерный звук. Скорее всего, вы и сами прекрасно знаете, что люди могут раздражаться и злиться на чужие чавканье или чихание — но при этом очень спокойно относиться к своим.
Кроме того, в некоторых исследованиях утверждается, что мизофонические триггеры не обязательно должны быть связаны напрямую с людьми: некоторых людей сильно раздражают звуки, издаваемые животными, кофеварками или фенами, а также тиканье часов.
Точные причины появления мизофонического расстройства до сих пор неизвестны. В разное время ученые предлагали несколько гипотез его возникновения. Одну из них, согласно которой люди начинали раздражаться из-за звуков после получения физической травмы, удалось опровергнуть.
По другой версии, развитие мизофонии может быть обусловлено генетической предрасположенностью. О том, что раздражимость звуками, вероятно, передается генетически, часто пишут в непрофильных интернет-публикациях. Однако бесспорных доказательств этому учеными не получено. Например, авторы одного из исследований предположили, что мизофония может передаваться по наследству в связи с тем, что 15 членов одной семьи испытывали это расстройство. Но генетических исследований, подтверждающих это предположение, не проводилось. А без них этот случай можно объяснить и иначе: например, тем, что дети усваивали «навыки» мизофонного поведения от старших поколений семьи.
Имеется и нейробиологическая гипотеза. Согласно ей, мизофония возникает как преувеличенная реакция на раздражитель, которая закрепляется в областях коры головного мозга, ответственных за обработку информации. Аномально высокую активность в этих участках мозга у людей, испытывающих мизофонию, удалось зафиксировать сразу нескольким ученым. Почти наверняка эти изменения в мозге действительно связаны с мизофонией. Но пока не понятно, являются ли они причиной расстройства или развиваются из-за него.
Самой убедительной пока считается гипотеза, согласно которой мизофония развивается в процессе обусловливания. Этим термином психологи называют формирование условных рефлексов, при котором некий внешний стимул запускает определенную реакцию. С этой точки зрения мизофония выглядит как своеобразный приобретенный рефлекс, когда после воздействия триггера «включаются» определенные эмоциональные и поведенческие реакции на него. В случае людей, испытывающих мизофонию, эти реакции оказываются чрезмерными и иррациональными и закрепляются в такой форме. Возможно, это происходит из-за эмоционального восприятия источника раздражительных звуков и связанных с ним ассоциаций.
Как жить с мизофонией — и стоит ли при появлении ее признаков обращаться за помощью?
Жизнь с мизофонией может быть сложной. Но при правильной организации и поддержке со стороны окружающих тяжелых последствий этого расстройства можно избежать.
Если вы сами или кто-то из близких испытывает упомянутые выше симптомы, важную роль в преодолении мизофонии сыграет просвещение членов семьи, друзей и коллег. Снизить стресс и улучшить отношения помогут поддержка и понимание того, что повышенная раздражительность к звукам — это не демонстрация личной неприязни, а не зависящее от воли самого человека расстройство.
Вторая «линия обороны» от мизофонии — это четкое установление личных границ и рассказ окружающим о своих потребностях. Если человек с таким расстройством попросил членов семьи есть потише или не сморкаться громко, а близкие с пониманием отнесутся к такой просьбе, это может облегчить жизнь обеих сторон «мизофонного конфликта».
Кроме того, мизофонию и связанный с нею стресс помогают контролировать регулярные физические нагрузки (например, занятия спортом) и полноценный сон. Также испытывающий мизофонию человек может попробовать защититься, избегая по возможности людных мест и используя шумоподавляющие наушники.
Если же подобные меры не помогают, а мизофония серьезно ухудшает самочувствие и качество жизни, стоит обратиться к специалистам по психическому здоровью. Задумайтесь об этом, если из-за раздражительности к звукам вы часто испытываете гнев, ярость, панику, страх, чувство ненависти к определенному человеку — или просто постоянный эмоциональный стресс. Хотя мизофония официально не признана заболеванием, в арсенале специалистов есть целый спектр инструментов и методик, которые могут помочь с ней совладать. Вот некоторые из них:
- специальные слуховые аппараты с фильтрами, позволяющими отсечь звуки, провоцирующие негативную реакцию;
- переобучающая терапия, такая же, как при шуме в ушах (tinnitus retraining therapy, TRT), при которой пациенту проигрывают раздражающие его звуки, просят их терпеть и нормально на них реагировать;
- когнитивно-поведенческая терапия, в которой эффект достигается с помощью поддерживающего консультирования и формирования стратегии преодоления трудностей, и другие психотерапевтические методики, в том числе гипнотерапия.
Читайте также
